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Dr. Luis Ortiz Calito

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Conozcamos nuestro cuerpo
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Infección de Vías Urinarias (IVU)

Se define como la existencia  de gérmenes patógenos en la  orina,  la  uretra,  la  vejiga,  el  riñón o la próstata. En la mayoría de casos se relaciona con un índice de 10 elevado a la 5ta potencia ,que es un valor expresado en ufc/ml (estos valores son manejados por el personal de laboratorio, pero significa presencia de infección).

Esta enfermedad de frecuencia variable en todos los grupos de edad y que puede afectar  cualquier  parte  del  sistema urinario.  Entre  los  20 y  los  50  años  son  más  frecuentes  en  las mujeres,  tratándose  principalmente  de  síndrome  de  micción  en  el  que  se  excluyen  causas  como Vaginitis, Uretritis ,etc.

Por su parte en el varón estaríamos hablando de Prostatitis, etc.; con la presencia de leucocitos en la orina, podemos hacer el diagnóstico de infección de vías urinarias, sin necesidad de realizar un urocultivo.

Muchos microorganismos pueden infectar las vías urinarias, pero los agentes habituales son los bacilos gran negativos. Los más frecuentes son:
  • Escherichia Coli, la cual origina el 80% de las infecciones agudas.
  • Proteus y Kebsiella que son más frecuentes en personas con litiasis (cálculos en las vías urinarias)
  • Enterobacter, Serratia y Speusomona.

Entre los grampositivos se encuentran:

  • Staphilococus frecuentes en mujeres jóvenes.
  • Enterococus que indica una infección mixta o patología urinaria por contaminación.
  • Staphilococus Aureus.
  • Cándida la cual es más frecuente en diabéticos, pacientes con sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento con antibióticos previamente.

Factores de Riesgo:

  •  La actividad Sexual (factor mecánico)
  • Situaciones que alteran la flora normal de la vagina (menopausia y uso de espermicidas)
  • Embarazo.
  • La existencia de obstrucción urinaria (un cálculo o un prolapso uterino)
  • Reflujo besico uretral (regreso de la orina a la vejiga)
  • Malformaciones genéticas.
Síntomas:

Dolor al orinar, deseos de orinar y no poder, dolor abdominal, dolor lumbar, náuseas y vómitos, fiebre, sangre  en la orina.

 Podemos confundirla con:

 Vaginitis (infección en la vagina), Con una uretritis (infección en la uretra), apendicitis, síndrome de colon irritable y enfermedad pélvica inflamatoria.

 Diagnóstico:

 Se hace por medio de pruebas general de orina en el laboratorio, urocultivo y pielograma endovenoso en pacientes con infecciones recurrentes.

 Tratamiento:

 El tratamiento es con antibiótico, y algunas veces debe ser específico para la bacteria que lo produce, dato que se descubre por medio del examen de urocultivo que se realiza.

 Prevención: debemos ser  cuidadosos con el  aseo personal,  asegurarnos de beber suficiente agua,  y cambiarse ropa interior diariamente, prevenir todas las maneras de adquirir la infección.
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